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什麼是心房顫動?會引發腦中風?

心房顫動fb

 

 

什麼是心房顫動?它的成因為何?
各種心律不整中,心房顫動是最常見的,
同時也與中風最相關,因此臨床上最受重視。

正常成年人口中約1-2%有心房顫動(65歲以上約5~7%,75歲以上高達10%),
年紀越大發生機率越高,台灣地區約有二十萬明心房顫動的患者。
引起心房顫動的原因很多,常見如高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病、心衰竭、過量酒精、甲狀腺疾病等...,
都可能造成新房異常放電,導致新房快速而穩亂地跳動(>400次/分鐘),即所謂的"顫動";
而此時心室的跳動(心跳)也會變得很不規則且忽快忽慢。

 

心房顫動會有什麼症狀?該如何早期發現?
心房顫動的病人雖然心房在"顫動",
帶心室跳動速度卻可能過慢(<60次/分鐘)、正常(60~100次/分鐘)、貨過快(>100次/分鐘)。

由於症狀主要取決於心室的跳動狀況,因此當心跳(心室跳動)速度正常時,
患者不見得會有症狀,甚至不少人是發生中風時才知道自己有心房顫動。
而心跳過慢或過快時,則可能的症狀包括心悸、疲倦、眩暈/昏厥、胸痛/胸悶、或呼吸困難等。

 

如何早期發現心房顫動(尤其是沒有症狀的病人),
是臨床上的重要課題,傳統上是靠醫師診脈進行篩檢,
而以心電圖(ECG)來確定診斷。

隨著科技日新月異的進步,目前也有創新的電子血壓計出現,
讓民眾在家量血壓的同時,也能方便同步的篩檢心房顫動。
這類血壓計目前的臨床研究成果相當正面,很值得期待。

為什麼心房顫動會引發中風?該如何預防?

心房顫動患者發生中風的機會是一般人的5倍,
而心血管死亡風險則是2倍。

腦中風是台灣地區十大死因的第三名,
心房顫動的病人,其心房進行高速但無效的收縮,
因此心房內的血壓流動變得不順暢甚至淤積,而容易產生小血塊(血栓);
當這些血栓漂出心臟,隨著血流進入腦部而卡在腦血管內,會造成局部腦細胞缺氧壞死,
就次所謂腦梗塞(腦中風)。

因心房顫動而引發的腦中風,
大部分其實可透過適當治療來加以預防(主要是以抗凝血劑來避免血栓形成),
因此早期診斷早期治療是極為重要的。





資料來源:百略醫學
圖片來源:Unsplash
影片來源:youtube

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