壓傷分四級 皆需謹慎處理不輕忽

「壓傷」是許多長期照護者幾乎都會遇到的問題，
通常遇到情況時，照護者會不知道如何處理。

什麼叫做「壓傷」呢？

「壓傷」舊稱為壓瘡、褥瘡，是指當皮膚長期受到壓迫，
因缺血、缺氧、營養不良而導致組織壞死，成為一個開放性的傷口。



壓傷可分為四種等級


你不可輕忽的，患者的皮膚狀況、泛紅

通常沒有經驗的照護者，看見患者臥床久了，
出現小小皮膚泛紅、脫皮現象，覺得不需要進行處理！

而當日子時間一久，不斷輕忽這個褥瘡現象，進而引發開放性傷口、潰爛，
有可能因為感染而引發敗血症！甚至截肢或死亡！


若能在平日照顧中透過適當的擺位，

較能有效預防壓傷發生，或阻止壓傷狀況惡化，

適當地處理壓傷，也能有效增進長輩的舒適度、提升臥床者在病床上的生活品質。
而對家屬而言，最直接有感的可能是減少或避免因壓傷所帶來照顧上的困難。



從成因去考量預防壓傷方式
關於預防壓傷的原則，要思考成因後，立即著手改善照顧方式。

一、臥床時，照顧者應每2小時協助長輩翻身，並為長輩進行肢體、關節活動，或是輕輕按摩促進血液循環。

但若已形成壓傷傷口，請勿於傷口處按摩，並盡早就醫治療。

二、輪椅使用時，照顧者應每小時協助變換姿勢，若長輩可自行活動，應每15分鐘稍微活動肢體，例如將身體微前傾，減輕臀部壓力。

三、最好能利用專門為此設計的特殊床墊、坐墊，來為長輩減輕皮膚壓力，避免壓傷形成。



翻身擺位學問大使用合宜輔具效果更佳

由專業照護人員評估後執行，同時也要觀察長輩的表情與身體反應，時時悉心調整。

在預防或處理壓傷時，若長輩或家裡環境許可，選用預防壓傷的輔具協助

最常見預防褥瘡輔具_減壓氣墊床

大概是現在居家照護最熱門的一個輔具_氣墊床

選用交替式氣墊床、充氣與洩氣的循環，可以均勻分配接觸面積，進而減緩壓力。

氣墊床分為主機與床墊兩部分

床墊內有管狀氣囊，主要以三或兩管為一個組。

藉由主機馬達使其中一管消氣，另外兩管充氣（或是其中一管充氣、另一管消氣）重複循環；

以達到交替減壓、分散躺姿壓力的目的，進而避免壓瘡產生。

雖然氣墊床可協助減壓，但由於是交替減壓，所以即使使用氣墊床，仍需要協助翻身，才能達到最好效益。

總結
就ㄧ般預防壓傷原則，不外乎要細心觀察長輩狀況，為長輩做肢體、關節活動，
或輕輕按摩促進血液循環。壓傷處理上，持續定時翻身是必要性的，由於處理時間可能耗時費久，
所以照護者本身需要付出一定的耐心與關懷。其實會出現壓傷，
也可能代表照護人力不足、照護方式不正確、營養不足或沒有使用正確的輔具等，
因此出現壓傷時，也要擴大檢視長輩需求及整體照護環境。


文章參考來源：中化銀髮事業